Здоровый интерес

   На фоне модернизации российской экономики в целом, когда речь идёт о всеобщей доступности передовых достижений технического прогресса, ещё актуальнее становится задача оказания высокотехнологичной медицинской помощи самым широким слоям нашего общества. Одним из лечебных учреждений, которые воплощают эту часть национального проекта «Здоровье» в жизнь, многие годы является Южный окружной медицинский центр, входящий в структуру Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) в составе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

О том, как совершенствуются высокие технологии оказания медицинской помощи населению Юга России (прежде всего — людям, занятым на водном транспорте во вредных для здоровья производствах), о планах коллектива Центра на будущее рассказал главный врач Клинической больницы №1 ЮОМЦ, кандидат медицинских наук Сергей Александрович ПЛЕСКАЧЁВ.

- Самые принципиальные изменения последнего времени произошли для Центра даже не в сфере новых медицинских технологий, а в подходах к обслуживаемому контингенту. За свою историю наша больница пережила несколько периодов, когда по разным обстоятельствам отношение к работникам водного транспорта менялось весьма существенно. Речники и моряки, работники берега всегда так или иначе оставались в поле нашего зрения, но в ходе реформ и реорганизаций бывали очень сложные этапы. В частности, после 2003 года, когда из больниц водников по всей стране сделали окружные медицинские центры, от которых, прежде всего, требовалось обслуживание многочисленного и разнообразного по составу федерального контингента, водники растворились в общем потоке, стали одними из многих для своей больницы. В некоторых регионах на почве нововведений порвались исторические связи, но у нас, несмотря на временами недостаточное внимание врачей к тем, кто много лет назад строил и оснащал оборудованием эти лечебные корпуса, до разры ва всё-таки не дош

ло.

Тем более мы рады, что отныне, с переходом Центра в ведение ФМБА, наши, можно сказать, родственные отношения с водниками будут только укрепляться. Медицинские учреждения этого агентства в течение семидесяти лет занимаются обслуживанием работников отдельных отраслей промышленности с особыми условиями труда. Это ядерное, химическое производства, оборонное машиностроение, космос и теперь водный транспорт. В системе ФМБА мы вернулись к условиям, характерным для больниц водников в период их расцвета, когда особое внимание уделялось изучению условий труда работников водного транспорта, профилактике, медицинским осмотрам, раннему выявлению заболеваний, реабилитации и восстановлению здоровья, санаторно-курортному лечению. Именно с включением в систему ФМБА России для наших водников впервые за долгие годы стало доступным бесплатное санаторно-курортное лечение.

Санатории различного профиля, принадлежащие к сети ФМБА, расположены в лучших курортных районах страны. Путёвки для прикреплённого контингента и членов их семей бесплатные и доступны в количестве, на сегодня превышающем спрос. Мы приглашаем всех, кто имеет проблемы со здоровьем, на обследование в поликлинику. Если есть к тому показания, специалист направляет пациента в санаторно-курортный отдел, где ему оформляется путёвка в ту или иную здравницу.

На сегодня постановлением Правительства России за Центром только в Ростове закреплены работники 21 предприятия. Этот список далеко не полный, и мы всецело разделяем тревогу других предприятий, организаций и учреждений, относящихся к системе водного транспорта. Работа по утверждению исчерпывающего перечня будет продолжена, что называется, до победного конца, но независимо от постановления в его окончательной редакции (будь то финансирование из федерального бюджета или по системе обязательного медицинского страхования) мы сейчас и в дальнейшем открыты для всех водников без исключения.

Весь этот год мы вспоминали и восстанавливали свои традиции, заимствовали формы работы, характерные для учреждений ФМБА, главным образом, в части предупреждения профзаболеваемости. Обновлены учётные списки прикреплённого контингента, коренным образом изменили систему профилактических медицинских осмотров, появилась возможность дополнительной диспансеризации, которая отдельно финансируется государством. Мы разрабатываем и внедряем более совершенную систему реабилитационно-восстановительных мероприятий в условиях поликлиники или стационара. На пассажирском флоте активизируем работу судовых врачей, находящихся в рейсах: наряду с лечением пассажиров, приоритетным считается поддержание здоровья членов экипажей. То же касается здравпунктов непосредственно на предприятиях и обслуживающего их института цеховых врачей.

Этот год был динамичен и в плане дальнейшего развития медицинских технологий. Здесь останавливаться нельзя: стремительно шагает наука, новые возможности быстро подхватываются практикой, и мы должны быть в ритме технико-технологического прогресса. В этом году мы имеем огромное государственное задание по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. Если пять лет назад мы начинали с трёх профилей и общего объёма в 120 квот, то сегодня у нас 16 профилей из 20 имеющихся в стране и свыше тысячи квот, а это каждый шестой пациент нашей больницы. В ФМБА входит около 400 различных лечебных учреждений во всех регионах России, и пятнадцать процентов квот агентства, которые выделены Центру, свидетельствуют о высоком уровне нашего учреждения.

К примеру, практически при всех хирургических вмешательствах показано применение эндоскопии с минимальными разрезами или использованием естественных телесных просветов. В своё время мы в дополнение к кардиологии открыли отделение сердечно-сосудистой хирургии, подготовили специалистов, оснастили операционные рентген-хирургическими установками и активно вошли в сферу лечения сердечно-сосудистых заболеваний с использованием малотравматичных хирургических методик. В этом году был сделан упор на решении актуальных в современной кардиологии проблем, связанных с лечением сложных нарушений сердечного ритма и проводимости. Год назад мы начали устанавливать кардиостимуляторы, а недавно приобретено оборудование, позволяющее с помощью радиочастотного воздействия радикально убирать из сердечной мышцы патологические очаги, чтобы потом успешнее заместить утраченную функцию искусственным водителем ритма. Это существенно расширило диапазон наших возможностей.

Динамично развивается и уро-нефрологическое направление. В Центре представлен весь спектр лечебных методов в этой области, причём девяносто процентов сложнейших и порой многочасовых операций также проводится с использованием эндоскопического оборудования. Технологии, отработанные в ростовском урологическом центре, переносятся в наши филиалы в Астрахани и с июня — в Усть-Донецке.

Более пяти лет в Центре представлено эндопротезирование крупных суставов. Накопленный за эти годы опыт работы и уровень мастерства позволяет нашим врачам достигать положительного результата в сложных, нестандартных случаях, требующих установки особых протезов, часто изготовленных по индивидуальной мерке именно для данного пациента. Современные протезы рассчитаны на 20—25 лет службы, то есть устанавливаются, можно сказать, пожизненно, что в будущем позволит снять острую сегодня проблему ревизионного протезирования, когда старый протез износился и нужно делать повторную операцию, но она уже значительно сложнее и опаснее, в том числе и в плане реабилитации.

К сфере травматологии и ортопедии, но уже с участием нейрохирургов, относятся и операции на позвоночном столбе. Как и с суставами, особые конструкции позволяют стабилизировать позвоночник в тех отделах, где он износился или был травмирован и где его жёсткость не может быть обеспечена естественным путём, а это вызывает упорный болевой синдром, нарушение двигательной активности и, в конечном счёте, приводит к инвалидности. Это прорывная методика, за ней будущее, и мы будем и дальше её у себя развивать.

В конце прошлого года нам удалось серьёзно дооснастить физиотерапевтическое отделение рядом тренажёрных комплексов для восстановления двигательной функции у пациентов невро- или травматологического профиля — после инсультов и травм. С помощью особым образом запрограммированных механизмов разрабатываются отдельные парализованные конечности или тренируется вестибулярный аппарат в целом. Из космической медицины пришли к нам чем-то похожие на скафандры разгрузочные костюмы, способствующие лучшему восстановлению координации движений.

Подчеркну ещё раз: помимо высоких технологий, ближайшие планы коллектива Центра связаны с совершенствованием подходов к медицинскому обслуживанию, прежде всего, работников водного транспорта. Ранняя диагностика в ходе медосмотров, диспансеризация, оздоровление — вот ряд самых актуальных для нас вопросов. В этом году мы наметили себе большие планы работы, а главное, чтобы каждый человек из нашего контингента со всеми его медицинскими показателями находился на диспансерном учёте и получал своевременную и эффективную медицинскую помощь. Наш девиз — профилактика и выявление заболеваний на ранних стадиях. Есть надежда и даже уверенность, что в результате комплексных усилий через несколько лет здоровье водников должно значительно укрепиться, несмотря на вредные условия труда. В здравоохранении заинтересованы абсолютно все. На мой взгляд, это лучшее пожелание коллективу Южного окружного медицинского центра и уважаемым водникам к нашим профессиональным дням — работников мед ицины и морского и речного флота.

Беседовал Алексей Захаров